Подробное описание процесса взятия изолагена (биопсии):

Простая биопсия используется для получения маленького 3 мм. кусочка кожной ткани, которая помещается в соответствующую среду. Этот процесс отделяет коллагено-производящие клетки, называемые фибробластами, от остальной части ткани и стимулирует их к размножению в десятки миллионов новых клеток. Криогенное хранение культурных клеток может также позволить пациентам получать следующее лечение клетками, которые были взяты, у пациента в молодом возрасте.

Преимущества омоложения лица

Так как процесс изолагена – это система использования исключительно собственных клеток пациента, ожидается, что он убирает вероятность возникновения аллергической реакции по сравнению с бычьим коллагеном, который до недавнего времени был стандартом, и другими ненатуральными наполнителями. Изолаген демонстрирует, что использование клеток дает длительный положительный эффект, поскольку иммунная система не поглощает или отклоняет их, так как это могло бы быть с чужеродными телами и белками. Пациенты замечают постепенное и длительное улучшение в результате естественной деятельности новой структуры клетки.

Что включает в себя лечение

Лечение изолагеном начинается с простой процедуры биопсии забором маленького 3 мм. Кусочка ткани кожи. Делается местная анестезия (та, что используется у дантиста) и затем ткань быстро удаляется и ранка закрывается пластырем. Ткань кожи отправляется в лабораторию для проведения патентованного процесса растяжения клетки, используемого для стимуляции клетки, для воспроизведения десятков миллионов новых фибробластов. Приблизительно через 4-8 недель, клетки отправляются обратно к врачу, где пациент получает ряд терапевтических введений очень маленькой иглой. Два дополнительных курса лечения проводятся приблизительно с перерывом в 3-4 недели по необходимости, с использованием клеток, выращенных из культур первоначально взятой ткани. Последующая биопсия не требуется. Процедура легко переносима и очень похожа на обычные инъекции. При дискомфорте врач-косметолог может применять актуальные анестетики, которые уменьшают чувствительность на введение иглы. В очень чувствительных областях, например, вокруг губ, можно также вводить местный анестетик.

Культивирование и трансплантация фибробластов – область биомедицины, имеющая начало более века назад, но получившая свое настоящее развитие в последние 30-40 лет, когда появились методики, обусловившие возможность культивирования отдельных клеток. Сегодня значительное количество из нескольких сотен типов клеток, составляющих человеческий организм, успешно размножаются in vitro. В их число входят и фибробласты.

Фибробласты – основные клетки соединительной ткани. Эти клетки имеют мезенхимальное происхождение и морфологически характеризуются как клетки круглой или удлиненной, веретенообразной плоской формы с отростками и плоским овальным ядром. Фибробласты синтезируют тропоколлаген, предшественник коллагена, межклеточный матрикс и основное вещество соединительной ткани, аморфное желеподобное вещество, заполняющее пространство между клетками и волокнами соединительной ткани.

В настоящее время имеется значительное число работ, свидетельствующих о большой роли факторов роста в эпителизации кожи. Факторы роста – это регуляторные пептиды (тканевые гормоны), вырабатываемые клетками различных типов, которые в значительной степени ускоряют регенераторный процесс. Многие факторы роста продуцируются фибробластами, например, основной фактор роста фибробластов (bFGF) положительно влияет на рост всех типов клеток кожи, стимулирует продукцию компонентов внеклеточного матрикса фибробластами (фибронектина и коллагена), стимулирует хемотаксис фибробластов и выработку ими новых волокон коллагена, эластина и фибронектина.

В последнее время появились сообщения о возможности применения фетальных фибробластов для восстановительной терапии в косметологии. Фибробласты являются основным клеточным элементом среднего слоя кожи, называемого дермой. Кроме фибробластов, дерма содержит некоторые другие типы клеток, а также коллаген, эластин и гликозаминогликаны (межклеточное вещество), кровеносные сосуды и железы (потовые и сальные). Основная функция фибробластов – синтезировать и воссоздавать межклеточное вещество. Фибробласты синтезируют и выделяют в окружающую среду большое количество биологически активных веществ, среди которых можно выделить различные факторы роста, компоненты внеклеточного матрикса и ферменты, с помощью которых они разрушают коллаген и гиалуроновую кислоту, а также синтезируют эти молекулы заново. Этот процесс происходит непрерывно, и благодаря ему межклеточное вещество постоянно обновляется. Особенно интенсивно протекает метаболизм гиалуроновой кислоты. Как и во всех органах и тканях человеческого организма, в коже происходят возрастные изменения в течение жизни. Одной из основных причин старения кожи является снижение пролиферативной и синтетической активности фибробластов. Особенно быстро утрачивается способность к синтезу межклеточного вещества. В то же время катаболические функции долгое время остаются на прежнем уровне. Поэтому в стареющей коже уменьшается толщина дермы, содержание влаги в ней падает, в результате кожа теряет упругость и эластичность. Следствием этого является растяжение кожи и образование морщин.

Старение кожи на различных участках тела протекает неравномерно. Особенно быстро стареют открытые участки кожи и кожа в местах сгибов. В то же время на закрытых областях возрастные изменения кожи менее выражены.

Используют следующие способы введения препарата:

• аппликация на кожу чистого препарата;
  
• аппликация препарата на кожу под маски и кремы;
  
• нанесение препарата, предварительного смешанного с масками и кремами;
  
• введение препарата в кожу при помощи ультразвука, ионофореза, электрофореза;
  
• внутритканевые инъекции препарата (внутрикожные, подкожные, в ткань рубца).

Препарат клеток использовался для лечения угревой болезни, возрастных изменений кожи, включая морщины кожи лица, рубцовых изменений кожи, а также алопеции и гнездовой плешивости. Проведенные исследования препарата подтвердили высокую эффективность его применения в косметологии при лечении широкого спектра заболеваний. Не было выявлено ни одного случая осложнений, связанного с использованием культуры фибробластов. По результатам исследования препарат рекомендуется для широкого применения в косметологической практике.

ISOLAGEN (Лондон) было доказано, что технология введения собственных (аутологичных) фибробластов кожи является безопасной и эффективной процедурой, проверенной в 7-летних клинических испытаниях в США и Великобритании. В исследовании было вовлечено приблизительно 1200 пациентов-добровольцев, сделано около 3500 инъекций. Широкое клинические испытания показывают, что некоторые пациенты ощущают поразительные результаты уже через несколько недель, тогда как другие могут ожидать изменения только через несколько месяцев. Результат сохраняется до семи лет после лечения.

На базе клиники “Technology Serves” были проведены сравнительные работы по применению препаратов фетальных и постнатальных аутогенных культур фибробластов кожи и жира на добровольцах – женщинах и мужчинах 32-65 лет, с целью коррекции возрастных изменений кожи лица и области шеи. Проводилась коррекция глубоких морщин кожи, мелких морщин вокруг глаз, лифтинг лица. Пациенты наблюдались в течение 18 месяцев, отмечен стойкий положительный эффект, заключавшийся в исчезновении мелких и уменьшении крупных морщин, а также в общем улучшении состоянии состояния кожи. Методом размножения клеток показано, что фибробласты, полученные от взрослых людей, сохраняют высокую способность к пролиферации. Сделан вывод о перспективности применения аутогенных фибробластов в терапевтической косметологии.

Методика была апробирована в Великобритании (Лондон) и на Украине (Киев) у 48 пациентов в возрасте 32-65 лет с признаками естественного увядания кожи лица и шеи.

Применение фибробластов в клинике эстетической медицины возможно по следующим основным направлениям:

• косметология;
• трихология;
• Anty-Age терапия.

Наиболее перспективными на сегодняшний день считаются технологии, основанные на использовании не отдельных клеток, а клеточных конструкций. Дело в том, что клетки мезенхимального происхождения являются субстратзависимыми, т.е. только при наличии соответствующего субстрата сохраняют свою физиологическую активность. В качестве субстрата могут выступать различные биодеградирующие материалы – коллагеновые микросферы, плоские подложки, гели и т.д. На основе коллагенового геля и основных клеток кожи – фибробластов и кератиноцитов – уже созданы «живой эквивалент дермы» и «живой эквивалент кожи» (рис.1). Внесенные в гель на основе коллагена I тира фибробласты создают структуру, похожую на соединительную ткань, и продуцируют факторы роста. Эти клеточные конструкции получили большое распространение в качестве модели для изучения кожи. Они могут быть использованы при лечении ран и ожогов, а также в эстетической медицине для восстановления кожи и реабилитации пациентов после проведения глубоких химических пилингов, лазерных шлифовок, механической дермобразии, пластических операций.

Рис.1. «Живой эквивалент кожи» (схематичное изображение и реальная фотография):
1 - колонии кератиноцитов; 2 - биодеградируемая сетка; 3 - фибробласты.

Накопленные к настоящему времени результаты научных исследований свидетельствуют о бесспорной перспективности клеточных технологий.

Результатом экспериментально-клинических исследований должны будут стать:

• методы получения стволовых клеток, характеризующихся высоким пролиферативным потенциалом и обладающих способностью к дифференцировке в клетке различных органов и тканей человека;
• медицинские технологии применения стволовых клеток;
• банки стволовых клеток, которые могут быть использованы в терапевтических целях.

Как наиболее перспективные клеточные линии и «конструкции» были выделены следующие:

• культивирование аутологичные фибробласты кожи, стволовые и фибробластоподобные клетки жировой ткани, аутологичные мезенхимальные СК костного мозга, кульвированные аллогенные фетальные фибробласты кожи;
• трехмерные конструкции и их тканевые эквиваленты с фибробластами и/или кератиноцитами (в виде суспензии или выращенные на микроносителях);
• «живые эквиваленты кожи».

Предполагаемые области медицинского применения клеточных технологий – онкология, комбуститология, гнойная хирургия, дерматовенерология (косметология) и т.д.

Les Nouvelles Esthetiques 1/2009, c.46-52.